Амоксиклав 1000мг + 200мг инструкция по применению

Амоксиклав 1000 мг + 200 мг — антибиотик, полусинтетический пенициллин с ингибитором бета-лактамазы.

Белый порошок для приготовления раствора для внутривенного введения в прозрачном бесцветном стеклянном флаконе, закрытом резиновой пробкой, обжатом алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой. В картонной упаковке 5 флаконов с порошком, а также инструкция по применению Амоксиклава 1000 мг + 200 мг для инъекций.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 1000 мг + 200 мг обладает широким спектром действия.Состав препарата включает в себя 2 активных вещества. Основное активное вещество — амоксициллин неустойчив к разрушению бета-лактамазами, но в сочетании с ингибитором бактериального фермента клавулановой кислотой он сохраняет максимальную действенность к бактериям, устойчивым к пенициллинам, цефалоспоринам.

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг активен в отношении:

• Стрептококки
• Стафилококки
• Шигеллы
• Клебсиеллы
• Бруцеллы
• Эхинококки
• Хеликобактер
• Клостридии
• Гемофильную палочку
• Сальмонеллу
• Протей

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг неэффективен по отношению к бактериям:

• Энтеробактер
• Псевдомонады
• Хламидии
• Микоплазма
• Легионелла
• Иерсинии

Фармакокинетика

При внутривенном введении препарата терапевтические концентрации активных веществ обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой, мышечных тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом.

Активные вещества Амоксиклава 1000 мг + 200 мг слабо связываются с белками плазмы крови.

Амоксициллин проникает в грудное молоко, также могут обнаружиться следовые количества клавулановой кислоты.

Отрицательное действие на плод при проникновении активных веществ препарата через плацентарный барьер не выявлено.

Возможно негативное влияние инъекций Амоксиклава 1000 мг + 200 мг, полученных кормящей матерью, на здоровье грудных младенцев — диарея или кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Выведение амоксициллина происходит почками, клавулановая кислота выводится внепочечными механизмами. После того, как препарат Амоксиклав 1г был введен внутривенно, через 6 часов почками выводится примерно 60-70% действующих веществ.

Показания

Амоксиклав 1000 мг + 200 мг в виде инъекций применяют при заболеваниях, вызванных простыми или смешанными инфекциями. По эффективности препарат превосходит другие лекарства пенициллиновой группы. Препарат помогает от инфекций:

• верхних дыхательных путей, ЛОР-органов острой и хронической формы (синусит, средний отит, тонзиллит);
• нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония);
• мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• органов женской репродуктивной системы;
• кожи, мягких тканей, включая укусы животных;
• костей, суставов;
• брюшной полости, желчных путей (холецистит, холангит);
• инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
• профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Негативные реакции на препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг случаются, если не учтены противопоказания. Инъекции нельзя применять в следующих случаях:

• Непереносимость пенициллинов и клавулановой кислоты.
• Склонность к аллергическому дерматиту.
• Бронхиальная астма.
• Тяжелые формы болезней почек, печени.
• Мононуклеоз.
• Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают инъекции Амоксиклава 1000 мг + 200 мг при псевдомембранозном колите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

Дозировка

Дозы Амоксиклава 1000 мг + 200 мг в инъекциях устанавливаются индивидуально, учитывая возраст, массу тела, тяжесть заболевания. Курс не должен превышать 14 дней. Амоксиклав 1,2 г не предназначен для внутримышечного введения.

Взрослые и дети старше 12 лет или массой тела более 40 кг	Амоксиклав 1000 мг + 200 мг внутривенно с интервалом 8 часов. В случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 часов.
Профилактические дозы при хирургических вмешательствах	Амоксиклав 1000 мг + 200 мг единократно внутривенно при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 1 часа). При продолжительности операции более 1 часа - до 4 раз в сутки.

Приготовление растворов для внутривенных инъекций

Растворить содержимое флакона с порошком Амоксиклава 1000 мг + 200 мг 20 мл воды для инъекций (не более). Внутривенно при помощи шприца препарат следует вводить медленно (3‒4 мин). Препарат должен быть введен в течение 20 мин. после приготовления раствора.

Для введения препарата посредством капельницы Амоксиклав 1200 мг разводят в 100 мл инфузионного раствора. Продолжительность инфузии — 30-40 мин.

При использовании перечисленных ниже жидкостей сохраняются необходимые концентрации антибиотика:

	Период стабильности
	при 25°С	при 5°С
Вода для инъекций	4ч	8ч
Раствер хлорида натрия 0,9% для внутривенных инфузий	4ч	8ч
Раствор лактата Рингера для внутривенных инфузий	3ч
Раствор хлорида кальция и хлорида натрия для внутривенных инфузий	3ч

Амоксиклав 1000 мг + 200 мг нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната. Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы нельзя замораживать.

Возможные побочные действия

• Инфекционные, паразитарные заболевания (кандидоз кожи, слизистых оболочек).
• Обратимая лейкопения, тромбоцитопения (редко).
• Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения (очень редко).
• Судороги (при нарушениях функции почек).
• Диарея, тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
• Кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Гепатит, холестатическая желтуха (у мужчин, а также пациентов пожилого возраста при длительной терапии).

Перечисленные симптомы могут наблюдаться процессе или сразу по окончании терапии Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг, редко проявляются через несколько недель после завершения. Побочные эффекты от инъекций обратимы, но со стороны печени они могут быть тяжелыми.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки инъекций Амоксиклава 1000 мг + 200 мг нет.

Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ (желудочные боли, диарея, рвота), нарушения водно-электролитного баланса, возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, редко — судорожные припадки.

Возможна амоксициллиновая кристаллурия, иногда приводившая к развитию почечной недостаточности.

После внутривенного введения больших доз амоксициллина он может оседать в мочевых катетерах, поэтому необходима регулярная проверка проходимости мочевых катетеров.

При передозировке Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг пациент должен находиться под наблюдением врача. При наличии симптомов со стороны ЖКТ проводится симптоматическая терапия. Активные вещества препарата могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение пробенецида, снижающего канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное лечение Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг может привести к повышению концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Амоксиклава 1000 мг + 200 мг с метотрексатом повышает токсичность последнего.

Бактериологические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Амоксиклав 1000 мг + 200 мг  уменьшает эффективность лекарственных средств, при метаболизме которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва».

Антибиотик повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К).

В некоторых случаях вещества Амоксиклава 1000 мг + 200 мг могут удлинять протромбиновое время, что требует соблюдения осторожности при одновременном применении антикоагулянтов.

Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклава может повысить риск возникновения кожных аллергических реакций.

При комбинации Амоксиклава с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Следует избегать одновременного применения инъекций Амоксиклава с дисульфирамом.

Препарат химически несовместим с аминогликозидными антибиотиками.

Одновременное применение Амоксиклавв и дигоксина может увеличить его концентрацию.

Препарат снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Фармацевтическая несовместимость инъекций препарата Амоксиклав 1000 мг + 200 мг с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями. При одновременном применении аминогликозидов не следует смешивать лекарство в одном шприце или флаконе для внутривенных инъекций.

Избегать смешивания Амоксиклава с инъекциями декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 1000 мг + 200 мг необходимо опросить пациента для выявления реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. Описаны серьезные реакции гиперчувствительности на пенициллины. При аллергической реакции на инъекции необходимо прекратить лечение, назначить соответствующую альтернативную терапию.

При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг не следует применять, поскольку у пациентов амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Инъекции Амоксиклава 1000 мг + 200 мг назначают с осторожностью пациентам с признаками печеночной недостаточности.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита, степень тяжести может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

В целом, препарат переносится хорошо, обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При курсовом лечении инъекциями Амоксиклава 1000 мг + 200 мг необходимо проводить контроль функции органов кроветворения, печени, почек.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Данных о вредном влиянии инъекций препарата Амоксиклав 1000 мг + 200 мг на плод нет, но по результатам отдельных исследований можно предположить связь курса лечения с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Существуют единичные примеры развития у младенцев некротизирующего энтероколита, диареи, кандидоза. Амоксиклав при беременности и лактации применяют, если польза лечебного курса для матери значительно превышает потенциальный риск для ребенка.

Проникновение активных веществ в материнское молоко незначительное, при наличии четких показаний возможно назначение инъекций Амоксиклава 1000 мг + 200 мг. Если у младенца на фоне инъекций у матери возникает диарея, кандидоз, применение средства отменяют.

Применение у детей

Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ. Каждые 30 мг Амоксиклава 1000 мг + 200 мг содержат 25 мг амоксициллина, 5 мг клавулановой кислоты.

Для детей, весящих менее 40 кг, дозу для инъекций рассчитывают с учетом веса.

• До 3 месяцев с массой тела менее 4 кг — 30 мг/кг каждые 12 часов.
• До 3 месяцев с массой тела более 4 кг — 30 мг/кг каждые 8 часов.

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг вводят медленно инфузионно (30‒40 минут).

• Для детей от 3 месяцев до 12 лет: 30 мг/кг веса тела с интервалом 8 часов, при тяжелом течении инфекции — с интервалом 6 часов.

Дети с нарушением функции почек

Дети с массой тела менее 40 кг:

КК >10-30 мл/мин	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 12ч
КК <10-30 мл/мин	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 24ч
Гемодиализ	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 24ч, плюс доза 12,5мг/2,5мг на 1кг массы тела в конце диалихзной сессии

Применение при нарушении функции почек

Коррекция дозировки препарата Амоксиклав 1000 мг + 200 мг не требуется при клиренсе креатинина свыше 30 мл/мин. В остальных случаях антибиотик противопоказан или требует серьезной коррекции дозировок.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы Амоксиклава 1000 мг + 200 мг при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

Применение при нарушении функции печени

У пациентов с нарушением функции печени инъекции Амоксиклава 1000 мг + 200 мг применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль состояния. Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества — перитонеальным диализом.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 1000 мг + 200 мг в порошке для инъекций содержат комбинацию веществ амоксициллин и клавулановая кислота. Препараты с одним из компонентов не обладают широким спектром действия лекарства.

Полные аналоги:

1. Аугментин;
2. Кламосар;

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

1. Амоксициллин;
2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист на инъекции Амоксиклав 1000 мг + 200 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Название препарата	Цена за 1 ед., руб.	Цена за упаковку, руб.	Ссылка
Амоксиклав® порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг, 5 шт.
	170.4	852.00	Купить
	169.2	846.00	Купить
	175.2	876.00	Купить
	103.6	518.00	Купить
	164	820.00	Купить
	155	775.00	Купить
Амоксиклав® порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг, 5 шт.
	169.2	846.00	Купить
	175.2	876.00	Купить