Амоксиклав 500мг + 100мг инструкция по применению

Амоксиклав 500 мг + 100 мг является антибиотиком, представляющим из себя полусинтетический пенициллин с ингибитором бета-лактамазы.

Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для внутривенного введения в прозрачном бесцветном флаконе из стекла, закрытом резиновой пробкой и обжатом алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой. В картонной упаковке 5 флаконов порошка для инъекций, а также инструкция по применению Амоксиклава 500 мг + 100 мг.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 100 мг обладает широким спектром действия. Основное активное вещество — амоксициллин, неустойчив к разрушению бета-лактамазами, но при сочетании с ингибитором бактериального фермента клавулановой кислотой сохраняет максимальную действенность к бактериям, устойчивым к пенициллинам и цефалоспоринам.

Амоксиклав 500 мг + 100 мг активен в отношении:

• Стрептококков
• Стафилококков
• Шигелл
• Клебсиелл
• Бруцелл
• Эхинококков
• Хеликобактера
• Клостридий
• Гемофильной палочки
• Сальмонеллы
• Протея

Препарат неэффективен по отношению к бактериям:

• Энтеробактер
• Псевдомонады
• Хламидии
• Микоплазма
• Легионелла
• Иерсинии

Фармакокинетика

При внутривенном введении терапевтические концентрации действующих веществ препарата Амоксиклава 500 мг + 100 мг обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой, мышечных тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 100 мг слабо связываются с белками плазмы крови.

Амоксициллин проникает в грудное молоко, также могут обнаружиться следовые количества клавулановой кислоты.

Возможное негативное влияние препарата, принятого матерью в виде инъекции, на здоровье грудных младенцев — диарея или кандидоз слизистых оболочек полости рта. Негативных воздействий на плод при проникновении активных веществ Амоксиклава 500 мг + 100 мг через плацентарный барьер не выявлено.

Выведение амоксициллина происходит через почки, клавулановая кислота выводится внепочечными механизмами. После того, как Амоксиклав 500 мг + 100 мг был введен внутривенно, через 6 часов почками выводится примерно 60-70% действующих веществ препарата.

Показания

Антибиотик Амоксиклав 600 мг в виде инъекций применяют при заболеваниях, вызванных простыми и смешанными инфекциями. По эффективности Амоксиклав 500 мг + 100 мг в порошке для инъекций превосходит другие лекарства пенициллиновой группы.

Амоксиклав помогает от инфекций:

• верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллит);
• нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония);
• мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• органов женской репродуктивной системы;
• кожи, мягких тканей, включая укусы животных;
• костей, суставов (остеомиелит и т. п.);
• брюшной полости, желчных путей (холецистит, холангит);
• инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);

Инъекции препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг применяют для профилактики инфекций после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Негативные реакции на препарат Амоксиклав 500 мг + 100 мг случаются, если не учитываются противопоказания. Инъекции лекарства нельзя применять в следующих случаях:

• Непереносимость пенициллинов и клавулановой кислоты.
• Склонность к аллергическому дерматиту.
• Бронхиальная астма.
• Тяжелые формы болезней почек и печени.
• Мононуклеоз.
• Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают инъекции Амоксиклава 500 мг + 100 мг при псевдомембранозном колите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек.

Дозировка

Дозы Амоксиклава 500 мг + 100 мг в порошке для инъекций устанавливаются индивидуально с учетом возраста, массы тела, функции почек, а также тяжести заболевания. Курс уколов не должен превышать 14 дней. Антибиотик не предназначен для внутримышечного введения.

При необходимости можно применять альтернативные формы препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг, например, с большими дозами амоксициллина.

Инъекции лекарства назначают детям с первых дней жизни, в том числе недоношенным. Младенцам препарат вводится каждых 12 часов по 30 мг/кг массы тела. При тяжелом течении заболевания вводят средство каждых 8 часов.

Детям старше 12 лет с массой тела 40 килограмм и более вводить внутривенно по 1,2 грамма препарата каждых 8 часов.

Детям от 3 месяцев до 12 лет вводить по 30 мг/кг массы тела каждых 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат каждых 6 часов.

Приготовление растворов для внутривенных инъекций

Растворить содержимое флакона Амоксиклава водой для инъекций 600 мг (500 мг + 100 мг) — 10 мл воды для инъекций. Внутривенно препарат вводить медленно (3‒4 мин).

Амоксиклав  для инъекций должен вводиться на протяжении 20 минут после приготовления растворов для внутривенного введения.

Внутривенно Амоксиклав вводят после разведения 600 мг (500 мг+100 мг) 50 мл инфузионного раствора. Продолжительность инфузии 30-40 мин.

	Период стабильности
	при 25°С	при 5°С
Вода для инъекций	4ч	8ч
Раствер хлорида натрия 0,9% для внутривенных инфузий	4ч	8ч
Раствор лактата Рингера для внутривенных инфузий	3ч
Раствор хлорида кальция и хлорида натрия для внутривенных инфузий	3ч

Раствор препарата нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната. Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы нельзя замораживать.

Возможные побочные действия

• Инфекционные, паразитарные заболевания (кандидоз).
• Обратимая лейкопения, тромбоцитопения (редко).
• Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения (очень редко).
• Судороги (у пациентов с нарушением функции почек).
• Диарея, тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
• Кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Гепатит, холестатическая желтуха (у мужчин, а также пациентов пожилого возраста при длительной терапией).

Перечисленные симптомы могут наблюдаться процессе лечения Амоксиклавом 500 мг + 100 мг, сразу по окончании терапии, редко — через несколько недель после завершения терапии. Побочные эффекты от применения препарата обратимы, но со стороны печени они могут быть тяжелыми.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг нет.

Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ (желудочные боли, диарея, рвота), нарушения водно-электролитного баланса, возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, редко — судорожные припадки.

Описана амоксициллиновая кристаллурия иногда приводившая к развитию почечной недостаточности.

После внутривенного введения больших доз амоксициллина он может оседать в мочевых катетерах.

При передозировке Амоксиклава 500 мг + 100 мг пациент должен находиться под наблюдением врача. При наличии симптомов со стороны ЖКТ проводится симптоматическая терапия с нормализацией водно-электролитного баланса. Активные вещества могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение порошка для инъекций Амоксиклав 500 мг + 100 мг с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение может привести к повышению (пролонгированию) концентрации амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Амоксиклава и метотрексата повышает токсичность последнего.

Бактериологические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Амоксиклав уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва».

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К, протромбиновый индекс).

В некоторых случаях может удлиняться протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов.

Одновременное применение аллопуринола с амоксициллином может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций.

При комбинации Амоксиклава с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта.

Следует избегать одновременного применения Амоксиклава 500 мг + 100 мг с дисульфирамом.

Препарат химически несовместим с аминогликозидными антибиотиками.

Одновременное применение амоксициллина с дигоксином может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Фармацевтическая несовместимость Амоксиклава 500 мг + 100 мг с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями, такими как белковые гидролазы, или с внутривенными липидными эмульсиями. При одновременном применении лекарства с аминогликозидами не следует смешивать в одном шприце или в одном флаконе для внутривенных жидкостей. Избегать смешивания инъекций Амоксиклава 500 мг + 100 мг с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. Описаны серьезные реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Амоксиклавом 500 мг + 100 мг.

При серьезных анафилактических реакциях на препарат следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз Амоксиклав 500 мг + 100 мг не следует применять, поскольку у пациентов амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Антибиотик с осторожностью применяют у пациентов с признаками печеночной недостаточности.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита, степень тяжести может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника, противопоказано.

В целом, препарат переносится хорошо, отзывы про Амоксиклав 500 мг + 100 мг положительные, препарат обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При курсовом лечении необходимо проводить контроль функции органов кроветворения, печени, почек.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Данных о вредном влиянии Амоксиклава 500 мг + 100 мг на плод нет, но по результатам отдельных исследований можно предположить связь курса лечения с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Существуют единичные примеры развития у младенцев некротизирующего энтероколита, диареи, кандидоза. Амоксиклав 500 мг + 100 мг в период беременности и лактации применяют в случаях, когда польза лечебного курса для матери значительно превышает потенциальный риск для ребенка. Проникновение активных веществ в материнское молоко незначительное, при наличии четких показаний возможно назначение препарата. Если у младенца на фоне приема Амоксиклава 500 мг + 100 мг матерью возникают диарея и кандидоз, лечение отменяют.

Применение у детей

Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав 500 мг + 100 мг содержат 25 мг амоксициллина, 5 мг клавулановой кислоты.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет средство назначают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) с интервалом 8 часов, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 часов.

Детям в возрасте до 3 месяцев: недоношенным и в перинатальный период — 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 12 часов; в постперинатальном периоде —30 мг/кг массы тела каждые 8 часов.

Дети с нарушением функции почек

При лечении инъекциями Амоксиклава 500 мг + 100 мг детей с массой тела менее 40 кг:

КК >10-30 мл/мин	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 12ч
КК <10-30 мл/мин	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 24ч
Гемодиализ	По 25 мг/5мг на 1 кг массы тела каждые 24ч, плюс доза 12,5мг/2,5мг на 1кг массы тела в конце диалихзной сессии

Применение при нарушении функции почек

Коррекция дозировки не требуется при клиренсе креатинина свыше 30 мл/мин. В остальных случаях Амоксиклав 500 мг + 100 мг противопоказан или требует серьезной коррекции дозировок.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы Амоксиклава 500 мг + 100 мг при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.

Применение при нарушении функции печени

У пациентов с нарушением функции печени Амоксиклав 500 мг + 100 мг применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль состояния. Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества — перитонеальным диализом.

Условия отпуска из аптек

Амоксиклав 500 мг + 100 мг в порошке для инъекций отпускается по рецепту.

Срок хранения

Амоксиклав в порошке для инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 2 года.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 100 мг содержат комбинацию веществ амоксициллин и клавулановая кислота. Препараты с одним из компонентов не обладают широким спектром действия Амоксиклава.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

1. Амоксициллин;
2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

Цены

Уважаемые читатели, прайс-лист на инъекции Амоксиклав 500 мг + 100 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Название препарата	Цена за 1 ед., руб.	Цена за упаковку, руб.	Ссылка
Амоксиклав® порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг, 5 шт.
	102.4	512.00	Купить
Амоксиклав® порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг, 5 шт.
	102.4	512.00	Купить